Il est important de se familiariser avec les exigences en matière d’assurance maladie lorsque l’on travaille en tant que chercheur ou scientifique en Allemagne. Prendre soin de sa santé et de son bien-être est une priorité, et comprendre les spécificités de l’assurance maladie peut vous aider à naviguer efficacement dans le système.
Vous devez étudier les types d’assurance disponibles, les critères d’éligibilité et les options de couverture qui s’appliquent spécifiquement à vous. En clarifiant ces exigences, vous pouvez vous assurer que vous remplissez les obligations nécessaires en tant que chercheur ou scientifique en Allemagne.
Les chercheurs et les scientifiques ont-ils besoin d’une assurance maladie en Allemagne ?
Oui, tous les résidents, même temporaires, sont légalement tenus d’avoir une assurance maladie valide pendant leur séjour en Allemagne. En 2009, le pays a rendu l’assurance maladie obligatoire et, depuis lors, tous les résidents et citoyens sont couverts par une assurance publique ou privée.
Selon votre situation, vous pouvez bénéficier de l’une ou l’autre assurance ou des deux, mais dans tous les cas, la couverture obligatoire garantit que tout le monde a accès aux services de santé nécessaires et peut recevoir un traitement médical en cas de besoin.
Ai-je droit à l’assurance maladie obligatoire ?
Les scientifiques et les chercheurs des pays tiers ne peuvent pas bénéficier de l’assurance maladie légale en Allemagne (Assurance maladie légale (Gesetzliche Krankenversicherung-GKV)), ce qui signifie que vous devez souscrire une assurance maladie sous une autre forme.
Dans de rares cas, vous pouvez bénéficier d’une assurance maladie légale ou publique en tant que chercheur/scientifique si vous avez un contrat de travail à long terme avec un établissement de recherche/employeur allemand ou si vous avez déjà bénéficié d’une assurance maladie publique dans un autre pays de l’UE/EEE.
Si vous pensez que l’une de ces situations s’applique à vous, vérifiez auprès du bureau de l’immigration avant de vous rendre en Allemagne.
Comment puis-je obtenir une assurance maladie en Allemagne en tant que chercheur/scientifique ?
Il existe plusieurs façons d’obtenir une assurance maladie lorsque vous effectuez des recherches ou des travaux scientifiques en Allemagne :
Utilisation de l’assurance maladie du pays d’origine
Dans certaines circonstances, il est possible d’utiliser en Allemagne l’assurance maladie de votre pays d’origine. Cette possibilité est toutefois soumise à des critères spécifiques et à des accords entre l’Allemagne et votre pays. L’Allemagne a conclu des accords avec plusieurs pays permettant l’acceptation d’une couverture d’assurance dans le pays d’origine. Il est essentiel de vérifier si votre pays répond aux critères de ces accords.
De plus, pour que votre assurance habitation soit valable en Allemagne, elle doit être équivalente à une assurance maladie que vous obtiendriez en Allemagne.
Si l’assurance de votre pays d’origine ne répond pas aux critères ou n’est pas équivalente aux régimes d’assurance maladie allemands, il est peu probable qu’elle puisse vous couvrir pendant votre séjour en Allemagne. Dans ce cas, il est important d’explorer d’autres options de couverture d’assurance maladie pendant votre séjour en Allemagne.
Assurance maladie internationale
L’assurance maladie internationale peut être une option viable pour les personnes résidant ou travaillant en Allemagne, en particulier si l’assurance de leur pays d’origine ne répond pas aux critères de couverture des régimes d’assurance maladie allemands. L’assurance maladie internationale offre une couverture spécifiquement conçue pour les personnes qui vivent ou travaillent à l’étranger, en proposant une couverture médicale complète et des prestations. Elle est généralement conçue pour répondre aux besoins des expatriés, y compris des chercheurs et des scientifiques en Allemagne.
L’assurance maladie internationale vous permet de choisir parmi différentes options de couverture et différents niveaux de prestations. Ces assurances couvrent souvent les urgences médicales, l’hospitalisation, les visites chez le médecin, les médicaments sur ordonnance et d’autres services de santé nécessaires.
N’oubliez pas que l’assurance maladie internationale doit offrir une couverture conforme aux exigences et aux normes allemandes en matière de soins de santé.
Assurance privée en Allemagne
Assurance maladie privée (Assurance maladie privée ou PKV) en Allemagne est une alternative à l’assurance maladie légale (Gesetzliche Krankenversicherung ou GKV) et constitue l’une des meilleures options pour les chercheurs et les scientifiques. L’assurance privée couvre les frais médicaux, y compris les visites chez le médecin, l’hospitalisation, les médicaments sur ordonnance et les traitements spécialisés.
Bien que l’assurance maladie privée vous permette de choisir n’importe quelle compagnie d’assurance en Allemagne qui réponde à vos besoins, il est important de tenir compte de certains facteurs. Contrairement à l’assurance maladie légale, qui est généralement basée sur le revenu, les coûts de l’assurance maladie privée peuvent varier considérablement en fonction de facteurs tels que votre état de santé, votre âge, les options de couverture souhaitées, etc.
Proposé par DR Waltervous trouverez facilement l’une des polices allemandes les plus populaires et les plus adaptées aux scientifiques et aux chercheurs : la police Provisit. Cette police est conçue pour répondre aux besoins des universitaires et des chercheurs, en leur offrant une couverture complète et des prestations sur mesure.
Meilleure assurance maladie privée pour les chercheurs/scientifiques
Voici quelques-unes des meilleures compagnies d’assurance maladie privées d’Allemagne pour les chercheurs et les scientifiques :
- Dr. Walter
- AXA.
- Allianz.
- Association d’assurance maladie Debeka.
- DKV.
- Mawista.
- HanseMerkur
Vous pouvez trouver une liste de toutes les compagnies d’assurance maladie privées en Allemagne ici.
Que couvre l’assurance maladie privée en Allemagne ?
La plupart des polices d’assurance maladie privée en Allemagne couvrent les éléments suivants :
- Les services hospitaliers et ambulatoires.
- Visites aux urgences.
- Médicaments.
- Procédures chirurgicales.
- Urgences dentaires.
Bien entendu, vous devez garder à l’esprit que la zone de couverture diffère d’un fournisseur à l’autre et que vous pouvez opter pour un niveau de couverture plus élevé, ce qui peut avoir une incidence sur le prix global de votre assurance maladie.
Combien coûte l’assurance maladie pour les chercheurs/scientifiques en Allemagne ?
Le prix moyen d’une police d’assurance de base pour une personne d’une trentaine d’années n’ayant jamais eu de problèmes de santé peut aller de 350 € (375 $) à 900 € (964 $) par mois.
Bien entendu, ce prix varie d’un prestataire à l’autre et dépend de plusieurs facteurs importants :
- L’âge et l’état de santé. Les compagnies d’assurance facturent généralement des primes plus élevées pour les assurés plus âgés en raison des risques de santé accrus liés à l’âge. En outre, votre état de santé peut avoir une incidence sur le coût de votre assurance, car les personnes souffrant de maladies préexistantes peuvent être confrontées à des primes plus élevées.
- Franchise. La franchise est le montant que vous devez payer de votre poche avant que votre assurance n’entre en vigueur. Le fait d’opter pour une franchise plus élevée peut faire baisser votre prime, mais cela signifie aussi que vous devrez payer plus cher les services médicaux au départ.
- Type de régime d’assurance. En Allemagne, vous avez le choix en ce qui concerne les tarifs des médecins de premier recours. Vous pouvez choisir des régimes qui exigent qu’un médecin de premier recours soit votre premier point de contact avant de consulter un spécialiste, ou vous pouvez choisir des régimes qui permettent un accès direct aux spécialistes sans recommandation. Le type de régime que vous choisissez aura une incidence sur le coût de votre prime.
- Niveau de couverture. L’étendue de la couverture et les plafonds de garantie influencent directement le coût de votre assurance maladie. Plus la couverture est complète et les plafonds élevés, plus la prime est élevée.
- Prestataire d’assurance. Différents prestataires d’assurance peuvent proposer des taux de prime variables pour une couverture similaire. Des facteurs tels que la concurrence sur le marché, la réputation et la gamme de polices d’assurance peuvent avoir une incidence sur les prix. Il est conseillé de choisir un fournisseur fiable qui offre une couverture adéquate à un coût raisonnable.
Lors du choix d’une assurance maladie privée, n’oubliez pas de trouver un équilibre entre l’accessibilité financière et la qualité de la couverture. Bien qu’il soit important de tenir compte du coût, donnez la priorité à un fournisseur réputé qui répond à vos besoins spécifiques en matière d’assurance.
Pour vous aider à explorer et à comparer différents prix, vous pouvez également utiliser ce calculateur d’assurance. ici fourni par les autorités allemandes. Provisit Science est également une option abordable, à partir de 79 € (84 $) par mois.
Assurance maladie pour les chercheurs et scientifiques de l’UE/EEE en Allemagne
Si vous êtes un citoyen de l’EEE/UE et que vous effectuez un travail de recherche/science en Allemagne ou que vous participez à un programme d’études, vous disposez des options suivantes en matière d’assurance maladie, en fonction de votre séjour :
- Pour les séjours de courte durée– vous restez couvert par l’assurance maladie de votre pays d’origine, mais vous devez apporter votre CEAM (carte européenne d’assurance maladie) pour vous faire soigner dans un hôpital ou consulter un médecin. Votre CEAM n’est valable que pour l’assurance maladie légale ou publique. Vous devez remplir une « Déclaration du patient relative à l’assurance maladie européenne » pour que votre facture soit prise en charge.
- Pour les séjours plus longs– vous devez recevoir un formulaire d’assurance S1 de la compagnie d’assurance ou de la caisse de votre pays d’origine et l’apporter avec vous en Allemagne. Cela vous permettra de bénéficier, en plus des urgences, de soins médicaux de routine pendant votre séjour en Allemagne.
Que se passe-t-il si je n’ai pas d’assurance maladie ?
Si vous n’avez pas d’assurance maladie, vous pouvez être confronté à des conséquences juridiques, qui peuvent varier, mais les autorités compétentes peuvent imposer des amendes ou des pénalités en cas de non-respect de la loi. Le montant exact de l’amende ou de la pénalité peut dépendre de divers facteurs, tels que la durée de la non-assurance et les circonstances individuelles.
Outre le fait d’enfreindre la loi, vous êtes également confronté à d’autres difficultés si vous n’êtes pas assuré, notamment un accès limité aux soins de santé, des charges financières liées au paiement des frais médicaux de votre poche et des difficultés à obtenir une couverture en cas de conditions préexistantes.