La réalité des naissances au Brésil : Un regard approfondi sur les césariennes et les choix de naissances

Taux élevés de césariennes : Un phénomène brésilien

Le Brésil détient le record mondial en matière de taux de césariennes électives, avec plus de 50 % des naissances réalisées par ce biais. Ce chiffre alarmant est exacerbé par le fait que près de 90 % des césariennes se déroulent dans des hôpitaux privés, un taux cinq fois supérieur à celui recommandé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Les césariennes sont souvent favorisées par de nombreux médecins, non seulement pour des raisons pratiques, mais également pour des raisons financières, et sont couramment demandées par les futures mamans. Contrairement à d’autres pays où les césariennes électives sont rares et souvent réservées aux situations d’urgence, au Brésil, il est moins fréquent d’opter pour un accouchement naturel. Il est donc crucial pour les femmes enceintes souhaitant éviter ce type d’accouchement d’en discuter dès le début de leur grossesse avec leur praticien. Certaines femmes rapportent avoir ressenti une pression pour choisir la césarienne, car leurs obstétriciens étaient peu enclins à soutenir un accouchement vaginal.

La violence obstétricale : Un enjeu sociétal

Le terme “violence obstétricale” a récemment émergé dans le discours public concernant les accouchements au Brésil. Un incident marquant en 2014 a mis en lumière cette question lorsque Adelir Carmen Lemos de Goés a été contrainte par la police à subir une césarienne contre sa volonté, alors que son bébé se trouvait en position de siège. Cet événement a suscité une vive indignation et a abouti à des manifestations sous le slogan "Somos Todas Adelir", une mobilisation qui a mis en avant les droits des femmes en matière d’accouchement.

La tendance des césariennes : Un symbole de statut social

La préférence marquée pour les césariennes au Brésil a également engendré un phénomène tendance. Désormais considérée comme un symbole de statut social, semblable à celui des vêtements de marque, la césarienne est perçue comme un événement à célébrer. Certains hôpitaux privés proposent des services variés pour embellir l’expérience, allant de la restauration buffet aux soins de beauté pour les futures mamans avant l’opération. De plus, des installations innovantes, telles que des «galeries de visionnage», permettent aux membres de la famille d’assister à la chirurgie derrière une vitre. Des suites présidentielles et luxueuses, équipées de salles de bains privées et de minibars, peuvent également être réservées. Ce mouvement a même conduit à la construction d’un nouvel hôpital de maternité de 22 étages, comprenant une cave à vin et une salle de bal.

Comprendre les risques associés aux césariennes

Les césariennes, bien que souvent perçues comme une option plus sûre, comportent des risques significatifs. Elles sont généralement plus coûteuses que les naissances naturelles et augmentent les chances de complications telles que les hémorragies et les infections. De plus, il a été démontré que les césariennes peuvent être associées à des problèmes de santé pour les nouveau-nés, comme des détresses respiratoires, le diabète et l’hypertension. Enfin, la récupération après une césarienne est généralement plus longue pour la mère et l’enfant. Malgré les efforts déployés par l’OMS pour réduire le nombre de césariennes électives, cette tendance semble résister à la pression.

Explorer les options de naissance au Brésil

Pour les femmes souhaitant éviter la césarienne, il est important de bien comprendre les autres options de naissance disponibles, qui varient en fonction de la région. Dans certaines zones rurales ou isolées, l’accès à des soins de maternité de qualité peut être limité.

Accouchements en eau

Bien que les accouchements en eau soient privilégiés dans d’autres parties du monde, ils restent relativement rares au Brésil. Peu d’établissements sanitaires sont équipés pour les accueillir, et il peut être nécessaire de parcourir une certaine distance pour accéder à un hôpital qui propose cette méthode. De plus, il peut s’avérer difficile de trouver un obstétricien qualifié pour un accouchement en eau. Dans les grandes villes comme São Paulo, cependant, des hôpitaux comme l’Hôpital Albert Einstein et l’Hôpital São Luis offrent cette option.

Accouchements à domicile

Au Brésil, il n’existe pas de réglementations spécifiques, tant au niveau étatique que fédéral, concernant les accouchements à domicile. Cela rend cette option théoriquement possible, mais beaucoup d’obstétriciens la considèrent comme peu favorable. De plus, il pourrait être difficile de trouver une équipe médicale expérimentée pour un accouchement à domicile.

Accouchements vaginaux/naturels

Étant donné la préférence généralisée pour les césariennes, il est essentiel pour celles qui souhaitent accoucher naturellement de prendre le temps nécessaire pour trouver une installation et une équipe médicale qui leur conviennent. Il est primordial de s’assurer que l’équipe médicale est expérimentée et désireuse de soutenir un accouchement naturel.

Choisir l’établissement de naissance

Lorsqu’il s’agit de choisir où accoucher, les femmes ont le choix entre des hôpitaux publics et privés. Les accouchements dans des hôpitaux publics sont gratuits, tandis que le coût d’un accouchement dans le secteur privé varie selon les établissements. Toutefois, les hôpitaux publics sont souvent confrontés à des problèmes de surpopulation et de conditions sanitaires parfois déplorables.

Un problème courant rencontré par les femmes souhaitant avoir un accouchement naturel dans un hôpital privé est que, lors de leur arrivée, toutes les chambres peuvent être occupées par des césariennes programmées. Cela peut pousser certaines femmes à parcourir plusieurs établissements à la recherche d’un lit disponible.

Si vous avez une assurance santé privée, il est conseillé de vérifier si celle-ci couvre bien les soins liés à la maternité, au risque de devoir souscrire une couverture supplémentaire.

Documents et préparation à l’accouchement

Lorsque vous arrivez à l’hôpital de votre choix, il est essentiel de prouver votre identité, accompagnée de votre partenaire si applicable. On peut également vous demander de fournir un certificat de mariage et, si vous disposez d’une assurance privée, d’indiquer les détails de votre assureur ainsi que le numéro de votre police. Une bonne préparation et une communication claire avec votre équipe médicale peuvent grandement contribuer à une expérience d’accouchement positive au Brésil.